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Santé-Vaccin RABIQUE Pasteur


Présentation :
Poudre et solvant pour suspension injectable
Boîte de 1 Flacon de poudre + seringue préremplie de 0,5 ml
RAGE
VACCIN RABIQUE PASTEUR
Coût pour les 3 doses de la vaccination : 3 fois 40 € = 120€
Primo Vaccination
Rappels à faire
J
08/04/11
J+7
14/04/11
J+28
04/05/11
+1an
Avril 2012
+ 5 ans
Avril 2017
Tous les 5 ans
Dose 1/3
Dose 2/3
Dose 3/3
Rappel 1
Rappel 2
Rappels

 
 Mode d'administration

VACCIN RABIQUE PASTEUR est administré par voie intramusculaire uniquement,

dans le deltoïde chez l'adulte ou dans la région antérolatérale de la cuisse chez le petit enfant.


 
Prévention de la rage après exposition (vaccination en post-exposition) :
Au moindre risque de contamination rabique, la vaccination post-exposition doit être réalisée aussitôt que possible

Le traitement après exposition comprend :
  1. Le traitement local non spécifique de la blessure,
  2. Une immunisation passive par les immunoglobulines rabiques (IGR)
  3. La vaccination en fonction de la nature de la blessure et de l'état de l'animal (voir tableaux 1 et 2).

 Tableau 1: Conduite à tenir en fonction de l'état de l'animal


 

 
Circonstances
Mesures à prendre concernant

 
Remarques
l'animal
Le patient
Animal indisponible Circonstances suspectes ou non
Le conduire au centre antirabique pour traitement
Le traitement(b) sera toujours mené jusqu'à son terme
Animal mort Circonstances suspectes ou non
Faire acheminer l'encéphale à un laboratoire agréé pour analyse
Le conduire au centre antirabique pour traitement
Le traitement(b) sera interrompu si les analyses sont négatives ou poursuivi dans le cas contraire.
Animal vivant Circonstances non suspectes
Le mettre sous surveillance vétérinaire(a)
Différer le traitement antirabique
Le traitement(b) sera poursuivi selon la surveillance vétérinaire de l'animal
Circonstances suspectes
Le mettre sous surveillance vétérinaire(a)
Le conduire au centre antirabique pour traitement
Le traitement(b) sera interrompu si la surveillance vétérinaire infirme les doutes initiaux, ou poursuivi dans le cas contraire

 
En France, la surveillance vétérinaire comporte 3 certificats établis à J0, J7, et J14 déclarant l'absence de signe de rage.
Selon les recommandations de l'OMS, la durée d'observation minimale de la surveillance vétérinaire pour les chiens et les chats est de 10 jours.
(b) Le traitement est recommandé en fonction de la gravité de la blessure : voir ci dessous

Tableau 2:   Guide OMS du traitement après exposition en fonction de la gravité de la blessure


 
Gravité
Nature du contact avec un animal sauvage(a) ou domestique présumé enragé, ou dont la rage a été confirmée ou encore un animal qui ne peut pas être placé en observation
Traitement recommandé
I
Contact ou alimentation de l'animal.
Léchage sur peau intacte.
Aucun, si une anamnèse fiable peut être obtenue.
II
Peau découverte mordillée.
Griffures bénignes ou excoriations sans saignement.
Léchage de peau érodée.
Administrer le vaccin immédiatement(b)
III
Morsure(s) ou griffure(s) ayant traversé la peau.
Contamination des muqueuses par la salive (léchage).
Administrer immédiatement des immunoglobulines et le vaccin antirabique(b).

 
Un contact avec des rongeurs, des lapins, ou des lièvres n'exige pour ainsi dire jamais de traitement antirabique spécifique.
(b)Arrêter le traitement si l'animal est en bonne santé après 10 jours d'observation (pour les chats et les chiens) ou si après l'euthanasie, la recherche de la rage par les techniques de laboratoire
appropriées est
négative


 
Vaccination de post-exposition :

Premiers soins : traitement local de la blessure

Toutes les morsures et griffures doivent être immédiatement lavées à grande eau avec du savon ou du détergent. Cela peut permettre d'éliminer de manière efficace le virus de la rage au site d'infection.

Une solution d'alcool à 70%, de la teinture (ou une solution) d'iode, ou une solution à 0.1% d'ammonium quaternaire pourra ensuite être appliquée (à condition qu'il n'y ait plus de traces de savon, car ces deux produits se neutralisent).

En fonction de la gravité des blessures, si les immunoglobulines rabiques (IGR) doivent être administrées en association avec le vaccin, se rapporter aux conditions d'utilisation de la notice des IGR.

Si nécessaire, le traitement sera complété par l'administration d'un prophylaxie antitétanique et/ou d'une antibiothérapie.


 
Sujets complètement immunisés

Deux doses de rappel de VACCIN RABIQUE PASTEUR (0.5ml) sont à administrer à J0 et J3.

L'administration d'immunoglobulines rabiques (IGR) n'est pas nécessaire et ne doit pas être effectuée dans ce cas, l'injection de rappel étant toujours suivie d'une réponse anamnestique.

Les sujets préalablement immunisés doivent pouvoir documenter :

        une vaccination antirabique complète avant ou après exposition, par un vaccin de culture cellulaire ou,

        un titre d'anticorps rabique documenté >0.5UI/ml.

En cas de doute ou si le rappel remonte à plus de 5 ans ou si la vaccination est incomplète, le patient ne doit pas être considéré comme complètement immunisé, et le traitement complet de post-exposition doit être instauré


 
Recommandations concernant la vaccination antirabique post-exposition en fonction des injections précédentes
Vaccination de moins de 5 ans (par un vaccin rabique de culture cellulaire)
2 injections : J0 et J3
Vaccination de plus de 5 ans ou vaccination incomplète
5 injections : à J0, J3, J7, J14 et J28, avec administration d'IGR si nécessaire

 
Sujets non immunisés :

Cinq doses de VACCIN RABIQUE PASTEUR (0.5ml) sont à administrer à J0, J3, J7, J14 et J28.

Des immunoglobulines rabiques (IGR) doivent être administrées en même temps que la première injection en cas de blessure grave (catégorie III selon la classification OMS du risque rabique). Les immunoglobulines équines et humaines peuvent être utilisées avec VACCIN RABIQUE PASTEUR.

La posologie des IGR reconnue au niveau international est la suivante :

Immunoglobulines humaines rabiques : 20UI/kg de poids corporel

Immunoglobulines équines rabiques : 40UI/kg de poids corporel

Les IGR étant susceptibles d'inhiber partiellement la production active d'anticorps, la dose administrée ne doit pas dépasser la dose recommandée.

Le vaccin sera injecté contro-latéralement aux sites d'administration des IGR.

Dans les zones géographiques d'endémie rabique, l'administration de deux injections de vaccin à J0 peut-être justifiée, par exemple lorsque les lésions sont très sévères ou localisées à proximité du système nerveux, en cas d'immunodéficience du sujet, ou lorsqu'un délai s'est écoulé entre l'exposition et la consultation médicale.